Tension artérielle très basse : conséquences, causes et que faire
Une tension de 91/50 mmHg, comme celle que vous indiquiez précédemment, est basse, surtout si elle s'accompagne d'une très grosse fatigue au repos.
Une tension basse n'est pas forcément dangereuse chez une personne qui l'a habituellement. En revanche, une baisse inhabituelle accompagnée de symptômes mérite d'être prise au sérieux.
1. Pourquoi une tension trop basse fatigue autant ?
La pression artérielle sert notamment à faire circuler suffisamment de sang vers :
- le cerveau ;
- le cœur ;
- les reins ;
- les muscles et les autres organes.
Lorsque la pression devient trop faible, le débit sanguin peut devenir insuffisant.
Le cerveau peut alors recevoir momentanément moins de sang et d'oxygène, ce qui peut provoquer :
- grande fatigue ;
- faiblesse ;
- sensation de malaise ;
- vertiges ;
- vision trouble ;
- difficultés à se concentrer ;
- somnolence ;
- impression de ne plus avoir de forces.
Si la tension baisse fortement, on peut aller jusqu'au malaise avec perte de connaissance.
2. Pourquoi votre tension peut-elle être aussi basse ?
Il existe de nombreuses causes. Il faut surtout rechercher ce qui a changé récemment.
Déshydratation
C'est une cause très fréquente.
Une quantité insuffisante d'eau dans l'organisme diminue le volume de sang circulant et peut faire baisser la pression.
Cela peut arriver avec :
- forte chaleur ;
- transpiration importante ;
- diarrhée ou vomissements ;
- fièvre ;
- consommation insuffisante de liquides ;
- certains médicaments qui favorisent la perte d'eau.
Médicaments
Certains médicaments peuvent faire baisser la tension, notamment :
- médicaments contre l'hypertension ;
- diurétiques ;
- certains médicaments cardiaques ;
- certains médicaments agissant sur le système nerveux.
Si un traitement a été modifié récemment, c'est une information particulièrement importante à communiquer au médecin.
Il ne faut cependant pas arrêter ou modifier seul un traitement.
Baisse de la glycémie
Une hypoglycémie peut provoquer une grande faiblesse, des sueurs, des tremblements, des palpitations, une sensation de malaise ou une confusion.
La glycémie doit donc être vérifiée si vous avez un lecteur à disposition.
Infection ou maladie aiguë
Une infection peut parfois provoquer une baisse importante de la tension, particulièrement lorsqu'elle est sévère.
Une tension basse associée à :
- fièvre ;
- frissons ;
- confusion ;
- respiration rapide ;
- grande faiblesse inhabituelle ;
nécessite une évaluation médicale rapide.
Perte de sang
Une perte de sang importante peut faire chuter la tension.
Elle peut être évidente ou parfois moins visible, par exemple en cas de saignement digestif.
Des selles noires ou sanglantes, des vomissements sanglants ou un saignement important sont des signes d'alerte.
Problème cardiaque
Une tension très basse peut également être liée à un problème du cœur, notamment lorsque le cœur ne pompe plus suffisamment de sang.
Une douleur thoracique, un essoufflement inhabituel, des palpitations importantes ou un malaise sont alors des signes d'urgence.
Chaleur
La chaleur peut également favoriser une chute de tension : les vaisseaux sanguins se dilatent et la transpiration entraîne une perte d'eau et de sels minéraux.
C'est une raison supplémentaire de surveiller l'hydratation lorsqu'il fait très chaud.
3. Comment essayer de remonter la tension ?
Si vous êtes conscient, que vous n'avez pas de signe d'urgence et que vous vous sentez faible :
D'abord : s'allonger
Allongez-vous et surélevez légèrement les jambes.
Évitez de vous relever brutalement.
Si vous devez vous lever, faites-le progressivement :
- rester assis quelques minutes ;
- puis se mettre debout lentement ;
- attendre avant de marcher.
Boire
Si vous n'avez pas de restriction médicale concernant les liquides, buvez de l'eau progressivement.
En cas de déshydratation, cela peut contribuer à faire remonter la tension.
Une boisson contenant un peu de sel peut également être utile dans certaines situations de déshydratation, mais il ne faut pas augmenter fortement sa consommation de sel si vous avez une maladie cardiaque, rénale ou une autre restriction médicale.
Éviter la chaleur
Restez dans l'endroit le plus frais possible.
La chaleur peut aggraver la dilatation des vaisseaux et donc la baisse de tension.
4. Très important : vérifier que la mesure est réelle
Une seule mesure ne suffit pas toujours.
Après être resté assis ou allongé tranquillement pendant 5 minutes, reprenez la tension :
- bras posé et détendu ;
- brassard correctement placé ;
- ne pas parler pendant la mesure.
Faites deux mesures à quelques minutes d'intervalle et notez :
- tension ;
- pouls ;
- heure ;
- position (assis ou couché) ;
- symptômes ressentis.
Si vous avez un tensiomètre, le pouls est particulièrement intéressant à connaître.
5. Quand faut-il appeler rapidement les secours ?
Avec une tension basse, la présence de symptômes compte davantage que le chiffre seul.
Appelez le 15 ou le 112 si la très grande faiblesse s'accompagne notamment de :
- perte de connaissance ou malaise important ;
- confusion ou difficulté à rester éveillé ;
- douleur dans la poitrine ;
- difficulté importante à respirer ;
- peau très froide et moite ;
- pâleur importante ;
- faiblesse extrême ou aggravation rapide ;
- trouble soudain de la parole ou paralysie ;
- saignement important ;
- tension qui continue à chuter.
6. Dans votre cas
Une tension de 91/50 n'est pas automatiquement une urgence si elle est habituelle et que vous vous sentez parfaitement bien.
Mais 91/50 + très grosse fatigue inhabituelle au calme, c'est différent.
Je vous conseillerais de reprendre la tension correctement après quelques minutes de repos, de mesurer également le pouls, et de vérifier votre glycémie si vous pouvez le faire.
Si la tension reste autour de 90/50 ou descend davantage, surtout avec cette fatigue importante, contactez rapidement un médecin ou le 15 pour obtenir un avis médical, plutôt que d'essayer simplement de faire monter la tension vous-même.
Le point essentiel est de trouver pourquoi la tension est basse : déshydratation, chaleur, médicament, glycémie, infection, perte de sang, problème cardiaque ou autre cause.
Ne cherchez donc pas seulement à faire remonter le chiffre : il faut surtout identifier la cause de cette baisse.