Traitement des yeux après opération de la cataracte
Après une opération de la cataracte, plusieurs produits peuvent être prescrits. Ils n'ont pas tous le même rôle : certains servent à nettoyer l'œil, d'autres à combattre une éventuelle infection et d'autres à contrôler l'inflammation provoquée naturellement par l'intervention chirurgicale.
1. DOCUDOSES
Nature : solution de nettoyage oculaire à base notamment d'acide borique et de borax.
Rôle :
- Nettoyer délicatement les yeux et les paupières.
- Éliminer les sécrétions et les petites impuretés.
- Maintenir une bonne hygiène de l'œil pendant la période postopératoire.
Important : Docudoses n'est pas un antibiotique et n'est pas le traitement anti-inflammatoire principal. Il s'agit essentiellement d'un produit de nettoyage et de soin.
Si les Docudoses sont utilisées pour nettoyer l'œil, il est logique de faire le nettoyage avant les collyres médicamenteux.
2. INDOCOLLYRE
Principe actif : indométacine.
Nature : anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).
Rôle après une opération de la cataracte :
- Diminuer l'inflammation provoquée par l'intervention.
- Réduire la réaction inflammatoire des tissus de l'œil.
- Participer à la prévention de certaines complications inflammatoires postopératoires.
Indocollyre est donc un anti-inflammatoire, mais ce n'est pas un corticoïde.
3. DEXOCOL
Principe actif : dexaméthasone.
Nature : corticoïde anti-inflammatoire.
Rôle après la chirurgie :
- Réduire fortement l'inflammation de l'œil.
- Calmer la réaction inflammatoire provoquée par l'opération.
- Favoriser une bonne récupération postopératoire en contrôlant cette inflammation.
Remplacement par DEXAFREE
Le Dexocol figurait sur l'ordonnance, mais il était en rupture de stock.
Le pharmacien vous a donc proposé Dexafree en remplacement.
Dexafree contient également de la dexaméthasone à 1 mg/ml.
La prescription indiquée sur votre ordonnance pour Dexocol est :
1 goutte, 4 fois par jour pendant 1 mois.
Si le pharmacien a bien effectué la substitution de Dexocol par Dexafree, la posologie prescrite reste donc :
Dexafree : 1 goutte dans chaque œil opéré, 4 fois par jour pendant 1 mois.
Il ne faut pas modifier cette durée ou cette fréquence de votre propre initiative.
4. AZYTER
Principe actif : azithromycine.
Nature : antibiotique ophtalmique.
Rôle :
- Combattre les bactéries susceptibles de provoquer une infection de l'œil.
- Après une chirurgie de la cataracte, il peut être prescrit pour prévenir ou traiter une infection bactérienne.
Azyter n'est donc pas un anti-inflammatoire.
Il agit sur les bactéries, tandis que Dexafree et Indocollyre agissent principalement sur l'inflammation.
Pourquoi plusieurs produits sont-ils nécessaires ?
Les quatre produits répondent à des besoins différents :
| Produit | Fonction principale |
|---|---|
| Docudoses | Nettoyage et hygiène de l'œil |
| Indocollyre | Anti-inflammatoire non corticoïde |
| Dexafree | Anti-inflammatoire corticoïde |
| Azyter | Antibiotique contre les bactéries |
On peut donc résumer ainsi :
Nettoyer → contrôler l'inflammation → prévenir/traiter l'infection
Ordre d'utilisation
Si les Docudoses sont utilisées pour nettoyer les yeux, faire d'abord le nettoyage.
Ensuite, pour les collyres médicamenteux :
- Indocollyre
- Attendre environ 15 minutes
- Dexafree
- Attendre environ 15 minutes
- Azyter en dernier
Résumé pratique
Docudoses (nettoyage)
↓
Indocollyre
↓
Attendre environ 15 minutes
↓
Dexafree
↓
Attendre environ 15 minutes
↓
Azyter
Pourquoi attendre entre les collyres ?
Lorsque plusieurs collyres sont utilisés successivement, les mettre immédiatement les uns après les autres peut provoquer une dilution ou une élimination du premier produit.
Laisser un intervalle permet donc à chaque collyre de rester suffisamment longtemps au contact de l'œil.
Azyter doit être utilisé en dernier lorsqu'il est associé à d'autres collyres.
Prescription connue dans votre cas
Dexocol remplacé par Dexafree
1 goutte dans chaque œil opéré, 4 fois par jour pendant 1 mois.
Les autres fréquences d'administration doivent être celles indiquées sur votre ordonnance ou données par votre ophtalmologue/pharmacien.
Point important
Vous venez d'être opéré de la cataracte aux deux yeux.
Le traitement postopératoire vise principalement à :
- maintenir les yeux propres ;
- contrôler l'inflammation provoquée par la chirurgie ;
- prévenir ou traiter une éventuelle infection bactérienne ;
- permettre aux yeux de cicatriser dans de bonnes conditions.
*Ne pas arrêter ou modifier le traitement anti-inflammatoire ou antibiotique sans l'avis de l'ophtalmologue.